正确答案:

胃食管反流病

B

题目：女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

解析：食管癌早期症状不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心，内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现；食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄；食管裂孔疝Ⅹ线检查可见膈上有疝囊；硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断病毒性肝炎最可靠的指标是

病原学及肝功能检查

解析：病毒性肝炎是由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等多种肝炎病毒引起的常见传染病，肝功能检查是诊断病毒性肝炎的重要依据，病原学及免疫学检查是传染病确诊的重要依据，故选E。

[单选题]下列关于镇静催眠药物的说法，错误的是

中度中毒时可出现呼吸慢、不规则、脉细速、血压下降、心律失常

解析：重度中毒时可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细速，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。故选C。

[单选题]判断疝是否绞窄的依据是

疝内容物是否有血液循环障碍

解析：当疝环狭小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。如其内容物为肠管、肠壁及其系膜，可在疝环处受压，先使静脉回流受阻，导致肠壁瘀血和水肿。此时，还没有发生动脉性血流受阻。如果肠管嵌顿不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血液减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，即发生动脉性血流受阻，导致肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终坏死变黑。B、D、E项为嵌顿疝和绞窄疝的共同表现。嵌顿疝是否演变为绞窄疝与时间长短无直接关联，如小儿发生嵌顿极少演变为绞窄。

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