正确答案:

诊断性腹腔穿刺

C

题目：男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

解析：腹部外伤后出现剧烈疼痛，血压下降，移动性浊音(+)，考虑有脏器损伤出血造成休克，可以行诊断性腹腔穿刺，有无不凝血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断早期胃癌最可靠的方法是（ ）

纤维胃镜检查并活检

解析：纤维胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织做病理检查，是诊断胃癌的最有效方法。

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

细数脉

弱脉

结代脉

涩脉

[单选题]输血传播疾病，最常见的疾病是

乙型肝炎

[多选题]下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是

病原菌由外界直接进入腹腔

腹腔器官感染直接蔓延

空腔脏器穿孔

体内感染灶的血行播散

解析：原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。故感染途径有ABCD。

[单选题]对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

避免日后可能因免疫低下招致严重感染

解析：随着认识的深入，注意到脾切除术后的病人，主要是婴幼儿，对感染的抵抗力减弱，甚至发生脾切除后凶险性感染而致死。

[单选题]脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选

局部脑血流断层核素显像

[单选题]患者，男，38岁，肝右叶10cm肝癌，手术时发现若一次切除后余肝太小，则首选治疗方案（ ）

肝动脉栓塞化疗

[单选题]男，45岁，因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天出现声音嘶哑，考虑原因为

喉返神经损伤

[单选题]患者，男性，74岁，排便次数增加，粪便中带血1年，逐渐消瘦、乏力。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约4cm×6cm大小肿块，质硬伴压痛，则该患者可能为

右半结肠癌

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