正确答案:

胃镜检查

C

题目：女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

解析：内镜检查可以直接观察食管、胃底静脉曲张程度和范围，是目前诊断食管、胃底曲张静脉最直接可靠的方法，尤其是伴有急性出血时，可同时进行介入止血治疗。本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肿瘤广泛骨转移时可出现

血钙升高

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[单选题]必须紧急手术治疗的疝是

绞窄性疝

解析：绞窄性疝的内容物可能已坏死，应紧急手术治疗，答案选择E。嵌顿性疝可先试行手法复位的条件：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

[单选题]为明确幽门梗阻的病因，首选的检查是（ ）

胃镜

解析：胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。

[单选题]嵌顿性疝手术时最重要的是（ ）

鉴别疝内容物的活力

解析：嵌顿性疝原则上需要紧急手术，手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后确定手术方法。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，系膜内无动脉搏动或对刺激无蠕动，可判断为坏死，应在病人全身情况允许的情况下切除该段肠管并进行一期吻合；如肠管未坏死，可按一般易复性疝处理。

[多选题]粘连性肠梗阻的类型包括

肠袢粘连成团

系膜粘着扭折

粘连系带

粘连内疝

粘连成角、扭转

解析：粘连性肠梗阻的类型包括肠袢粘连成团、系膜粘着扭折、粘连系带、粘连内疝、粘连成角、扭转。

[单选题]女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是

清创缝合

解析：面部伤由于血供丰富，有一定的抗感染能力，伤后清创的时间上可适当放宽。又因其部位特殊，故此时应行初期清创缝合。

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