正确答案:

肝浊音区消失

E

题目：诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

解析：肝浊音区消失，可提示为空腔脏器穿孔后气体进入腹腔所致，故本题答案选择E较合适。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关色素斑的描述，错误的是

存在恶变倾向

[单选题]粉红色泡沫样痰见于

急性肺水肿

[单选题]手外伤处理的最基本要求是（ ）

彻底清创处理

[单选题]男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（ ）

脊椎肿瘤

解析：本病例符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外，老年性骨质疏松时虽无明显外伤，可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

[单选题]患者女，85岁，因大量呕血、黑便送急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

中心静脉压

解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

[单选题]男性，34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

输血的同时，考虑立即剖腹探查

[单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

经治医生应在上级医生修改后再签名

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