正确答案: 麻醉过深
B
题目:男性,65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多,手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg),心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。
解析:失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的,题目中虽然说失血较多,但未具体描述,而且术中应有补液等措施,不至于造成失血性的休克,首先考虑是麻醉过深导致血压下降等表现,答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括
6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%
6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%
无症状性颈动脉狭窄>70%
颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
解析:CEA的适应证?(1).无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者,可考虑进行颈动脉内膜剥脱术,手术须由围手术期致残率和死亡率<3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况,预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? (2).?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉高度狭窄(70%-99%)的患者,建议由围手术期卒中发生率和病死率<6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。近期发作过TIA或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉中度狭窄(50%-69%)的患者,建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度<50%时,则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时,建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重(>70%)的患者,其病变处于外科手术不可及的部位,或其临床状况会大大增加手术的危险性,或者存在其它一些特殊情况,如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄,这时应考虑采取颈动脉支架植入术(CAS)。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时,原则上先处理症状严重的一侧,对侧的手术时间应间隔2周以上
[单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据是
呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降
[单选题]早期乳腺癌首选的治疗手段是
早期手术
[单选题]下列血液系统疾病中哪种不出现血尿
溶血性贫血
[单选题]降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为
横结肠造口术,二期手术根治
[单选题]一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是
伤口已愈合
[单选题]脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括
椎体压缩超过1/4
解析:脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是:①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者;②脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者;③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者;④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。
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