正确答案: 十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎
E
题目:男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是
解析:E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]2岁,女。腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑:( )。
中度等渗性脱水
解析:中度脱水表现为:精神烦躁或萎靡,失水比例占体重10%-15%,皮肤弹性较差,口腔黏膜稍干燥,前囟、眼眶明显凹陷,眼泪、尿量减少,周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水,精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L.
[单选题]本例应采用的治疗是
糖皮质激素口服
解析:D。糖皮质激素主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。
[单选题]青春期易患下列哪种疾病
焦虑症
[单选题]不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是
大量蛋白尿
[单选题]复苏时以下哪种情况需要气管插管
怀疑膈疝
[单选题]有关人免疫缺陷病毒的描述错误的是
为单链DNA病毒
解析:B。HIV是单链RNA病毒。
[单选题]不是常染色体隐性遗传的疾病是
黏多糖病Ⅱ型
解析:黏多糖病Ⅱ型为性连锁隐性遗传。
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