正确答案:

新生儿脐炎并败血症

B

题目：女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是

解析：病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外肺炎和颅内出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](52～54题共用题干)

给予皮质激素

解析：C。特发性血小板减少性紫癜患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。糖皮质激素，其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。

[单选题]小儿原发性肺结核最常见的临床表现是

不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差

[单选题](36～38题共用题干)

降低、降低、增高

解析：C。患儿为6个月内小婴儿，有颅骨软化现象，考虑为佝偻病激期，此期血生化除血清钙稍低外，血清25-OH)D3下降、PTH升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高更明显。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽(2mm)；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。

[单选题]首选治疗方案是

利尿、降压、镇静、吸氧

[多选题]关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗,叙述正确的有

联合化疗是重症患者的主要治疗方法

小剂量（4~6Gy）局部放射治疗可控制局限性损害

骨嗜酸细胞肉芽肿，局部可手术刮除

[单选题]治疗方面，下列哪项不正确

缓解期不需治疗

解析：C。治疗原则包括；掌握好分级、分期、分段治疗的原则；密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症，慎用解痉药及止泻药，以避免诱发中毒性巨结肠；活动期治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状；缓解期应继续维持治疗。

[单选题]婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是

低氧血症

[多选题]小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是()

稳定2年仍无活动性者

解析：标准答案：A

[单选题]患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为

多菌性败血症

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