正确答案:

营养不良

C

题目：男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。

解析：正确答案：C 解析：蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足，没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，该小儿体重下降，身高低于正常。并有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉细无力、心音较低钝的表现，根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并发症自发性低血糖。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于脊髓灰质炎后遗症，以下哪项描述是不正确的

临床查体时膝反射及跟腱反射亢进

解析：正确答案：C

[单选题]先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是

宫内病毒感染

解析：先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致，相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染；孕母射线接触史和用药史；孕期代谢性疾病史；宫内缺氧的慢性病史；妊娠早期酗酒、吸毒等。

[多选题]骨髓外造血具有的特点是

肝、脾、淋巴结肿大

病因去除后造血可恢复正常

外周血中可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞

常见于造血需要增加时

解析：BCDE。正常情况下，骨髓外造血极少。生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。

[单选题]婴儿体内较年长者含水相对较多，主要增多部分为

细胞外液、间质液

[单选题]有关肠原型发绀的描述哪项错误

肠原型发绀属于一种周围性发绀

解析：周围型发绀是指由于微循环毛细血管血流淤滞缺氧而出现的发绀，而大动脉中血氧分压正常。临床见于休克、寒冷等情况。肠原型发绀不属于这一范畴。

[多选题]护理早产儿时应经常注意观察( )

以上都正确

解析：答案：D?

[单选题]副作用为球后视神经炎的是

乙胺丁醇

[多选题]男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是

脊髓

延髓

解析：AB。①脊髓型麻痹，呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，分布不规则，亦不对称，可累及任何肌肉或肌群，因病变大多在颈、腰部脊髓，故常出现四肢瘫痪，尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动，临床表：现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。②脑神经麻痹属于延髓型麻痹，多见第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经病变所致，出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部，随时有发生窒息的危险。

[单选题]供健康小儿或消化不良的小儿食用

酸奶

解析：酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多2～3倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。

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