正确答案:

肌肉活检 肌电图 眼底检查 颅脑MRI(MRS、DWI、ADC、Flair) 基因诊断 血乳酸／丙酮酸试验 脑脊液乳酸 脑电图

ABCDEFGH

题目：患者女，30岁，大专学历。因“发作性四肢抽动、意识障碍11年”就诊。患者于11年前无明显诱因出现四肢抽动及意识障碍，表现为双手握拳、四肢伸直抽动，无口吐白沫，约1～2min后缓解。苏醒后随即又发作1次，经住院治疗（具体不详）后未再发作。出院后未治疗2年无发作。于7年前下楼时觉眼黑，随即又出现上述症状，连续发作，每次仍持续1～2min，伴尿失禁，发作数次后呈持续昏迷状态，经住院治疗7d后清醒，出院后口服“卡马西平200mg，3次/d”，并间断口服中药治疗，约每年发作1次。5年前将“得理多”改为“早300mg、午200mg、晚300mg”后未再发作。自发病以来，患者发作间期精神正常，饮食睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月、顺产。无高热惊厥史。从小运动不多，易疲劳。蹲下时起立困难。16年前上学时无明显诱因出现间断腹痛，每年发作1d左右，1d中发作3～4次。12年前因“阑尾炎”行手术治疗，术后仍间断腹痛发作，但近9年来未再发作。近9年发育迟缓，听力下降，近1年听力下降较前加重。否认高热惊厥、脑炎、脑外伤史。头孢氨苄过敏。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg；意识清楚，言语流利，身材矮小，记忆力、计算力、定向力尚可。双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震，额纹对称，示齿对称，双耳骨导时间缩短，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；肌容积正常，双下肢肌力5级，蹲下起立困难，四肢肌张力正常；指鼻试验基本准确，跟膝胫试验稳准，膝跳反射减退，深、浅感觉无异常，病理反射未引出；脑膜刺激征（-）；右弓形足。

解析：3.选项C有助于发现色素视网膜病，选项D所选颅脑MRI序列有助于线粒体脑病的诊断。余解析同以上例题，不赘述。

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强直-阵挛发作

肌阵挛发作，阵挛发作

失神发作

强直发作

失张力发作

解析：全身性发作的类型为ABCDE　癫痫病全身性发作是癫痫病中较为严重的一种。癫痫全身性发作时双侧大脑半球同时异常放电，大脑神经损伤严重。其发作的形式有：①失神发作；②强直-阵挛发作； ③肌阵挛发作； ④阵挛性发作； ⑤强直性发作； ⑥失张力发作。

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脑外伤

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脑炎

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解析：继发性肌张力障碍的病理变化较多累及纹状体，蓝斑，丘脑，脑干网状结构。较少累及大脑皮质。故选ABCDE。

[多选题]关于展神经麻痹：

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