正确答案: 右肾切除术
A
题目:患儿,男,8岁。发现腹部包块半个月。体检:右上腹触及一包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造口管引流尿量每天约350ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为
解析:一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:①肾脏皮质厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素扫描判断);④肾造口引流尿液少于每天500ml。
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[单选题]伤口12~24小时行清创后
一期缝合放置胶片引流
解析:评析:伤口的处理原则是:对感染伤口(包括污染严重的伤口及战地伤口)一般只行清创术,以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在8小时以内均行清创后一期缝合,这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在48小时以内者。污染伤口若在12~24小时以内者则行清创术并一期缝合,伤口内放置胶片引流。
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