正确答案:

拉米夫定

A

题目：刘先生，52岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，再发并加重2周"之主诉入院。患者20年前诊断为慢性乙型肝炎并肝硬化，此后间断出现巩膜黄染、腹胀等，均于对症治疗后好转。2周前患者上述症状再次出现并加重，为求进一步诊治，门诊以"乙肝后肝硬化失代偿期"收住入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液200ml+还原型谷胱甘肽2.8g，静脉滴注，2次/日；5%葡萄糖注射液200ml+复方甘草酸苷注射液60ml，静脉滴注，2次/日；多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg，口服，3次/日；螺内酯片40mg，口服，2次/日；拉米夫定片0.2g，口服，2次/日。

解析：该患者为慢性乙型肝炎并肝硬化，治疗包括抗病毒、保肝及利尿等对症治疗。①拉米夫定是一种核苷类抗病毒药，用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。②螺内酯是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮类似，为醛固酮的竞争性抑制剂，使用过程中应注意监测血钾。③还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，不良反应少见。④复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，长期使用会导致低钾血症、血压上升等假性醛固酮增多症。⑤患者入院时有明显腹胀，使用螺内酯具有利尿、缓解腹胀的作用。⑥多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类的保肝药。故答案为AEBDC。

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[单选题]用10%的氯化钠注射液和注射用水配制3%的氯化钠注射液100ml，所需的10%氯化钠注射液的毫升数是

30.0

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鼻黏膜给药

解析：本题考查药物的非胃肠道给药。鼻黏膜给药是较理想的取代注射给药的全身给药途径，原因是鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透性有利于全身吸收；可避开肝脏的首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时可与静脉注射相当。故本题答案应选C。

[单选题]以下复方抗感冒药的组分中，呈现改善体液局部循环作用的是

菠萝蛋白酶

解析：抗感冒药常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛)，解热镇痛药可退热，缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等；④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。

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