正确答案: 胃平滑肌肉瘤
E
题目:女,60岁,因“上消化道大出血”来诊。上消化道造影示胃底部3.5cm×4.0cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见“脐样”龛影。
解析:半圆形充盈缺损,边缘整齐,中央有时见“脐样”龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]神具体反映在人的( )
眼神
面色
精神表情
语言呼吸
动作体态
[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是
持续或近乎基本持续的腹痛
疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关
日常活动能力部分丧失
疼痛并非伪装(如诈病)
症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准
解析:必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。故全选。
[多选题]关于Barrett食管,正确的描述有
在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
解析:1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。
[多选题]对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌
持续性上腹不适,进餐后加重
不能解释的糖尿病
有慢性胰腺炎病史,近期腹痛加重并出现黄疸
多发性深静脉血栓或游走性静脉炎
不能解释的进行性消瘦
解析: 目前认为:40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性。晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成故选:ABCDE。
[多选题]诊断类癌的生化诊断指标包括
血5-HT和尿5-HIAA
五肽胃泌素激发试验
铬粒素
解析:主要用于类癌综合征的诊断:1.尿中5-HIAA测定 类癌综合征者此项检查值增高,2.尿内5-HT或5-HTP(5-羟色氨酸)测定3.类癌肿瘤组织中5-HT测定 肿瘤组织中5-HT明显升高。此法比尿中5-HIAA测定更为敏感。4.五肽胃泌素激发试验 五肽胃泌素激发试验对类癌综合征的诊断有帮助,5.铬粒素 目前已知的神经内分泌细胞标志物有神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等,
[多选题]胃食管反流病的治疗措施包括
促胃肠动力药物
抑制胃酸药物
解析:(1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。2.促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。
[多选题]肝硬化腹水的来源,以下哪组正确
来自腹腔毛细血管
来自肝包膜下淋巴管
来自肝门部淋巴管
解析:1.肝静脉回流受阻时血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多(每日约-L正常为-L)超过胸导管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹。。2.腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏入腹腔。
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