正确答案: 发病12~24小时常有明显黄疸
A
题目:男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的是
解析:胆道蛔虫病以儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软,仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。早期既有明显黄疸不正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为
十二指肠
[单选题]患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。查体:体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑
出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
[单选题]MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为
腔隙性梗死
解析:本例以发热、急性偏瘫为首发症状,在入院查体即发现双下肢典型皮疹,初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,引起毛细血管通透性增加,并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统,结合脑脊液正常,MRI脑梗死表现,提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。
[单选题]治疗措施中最重要的是
双氢克尿噻
[单选题]该患儿病情仍在加重,为防止进展可考虑使用
大剂量人血免疫球蛋白
[单选题]本病最合适的治疗是
青霉素80万单位,每天2次,肌内注射,共7~10天
[单选题]2个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
房间隔缺损合并心衰
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