正确答案:

新生儿败血症

B

题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是

解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列关于心身疾病的治疗说法,不正确的是
  • 必须用药物治疗


  • [单选题]充血性心力衰竭治疗中,洋地黄化后几小时可用维持量
  • 12小时


  • [单选题]正常的肝脏触诊应是
  • 质软如唇


  • [单选题]结核菌素试验72小时,硬结直径12mm,注射局部出现水疱和坏死,结果为
  • ++++


  • [单选题]慢性胃窦炎最重要的病因是
  • 幽门螺杆菌感染

  • 解析:D。幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最重要的病因。

  • [多选题]女孩18个月,因腹泻,呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象,您认为那几项属于低钾血症的表现
  • 腹胀

    全身乏力

    肌腱反射不易引出

    心电图有U波及Q-T时间延长

  • 解析:ACDE。①神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失,②心血管:出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降:低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。③肾损害:低钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状。

  • [单选题]此患儿少尿带来的最严重的并发症是
  • 高钾血症


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