正确答案:

福辛普利 替米沙坦 贝那普利 卡托普利

CDEF

题目：患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物，主要抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血管紧张素Ⅱ作用下降，达到降压作用。而这两种药物可使肾小球滤过率有不同程度地降低。如果双肾动严重狭窄的患者再使用这类药物，会加重肾的缺血情况，可能引起肾功能的进一步损害，甚至导致急性肾衰竭。因此，双侧肾动脉狭窄是此类药物的绝对禁忌证。福辛普利、贝那普利、卡托普利是ACEI类药物，替米沙坦是ARB类药物。故此题C、D、E、F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]流行性出血热少尿期的治疗原则正确的是

每日输液量为尿量加排泄量加500ml

无消化道出血时可进行导泻疗法

腹膜或血液透析

促进利尿

解析：流行性出血热少尿期的治疗原则是每日输液量为尿量加排泄量加500ml、无消化道出血时可进行导泻疗法、腹膜或血液透析、促进利尿。饮食宜高糖、高维生素、低蛋白，故E错误不选。

[多选题]在医院感染控制中，特别应预防的感染有

血管内导管相关性感染

手术部位感染

下呼吸道感染

[多选题]中枢神经系统常见的病毒感染有

肠道病毒

疱疹病毒

解析：中枢神经系统常见的病毒感染有肠道病毒和疱疹病毒。

[多选题]压力蒸汽灭菌时物品的装载正确的是

尽量将同类物品放在一起灭菌

物品的上下左右均应间隔一定距离

难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层

金属物品放下层，织物包放上层

解析：压力蒸汽灭菌时物品的装载是物品的上下左右均应间隔一定距离，尽量将同类物品放在一起灭菌，金属物品放下层，织物包放上层，难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层。E玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放，这样有利于蒸气进入和空气排出

[多选题]护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，正确的是

尽量少搬动患者

注射广谱抗生素

禁食、输液

安置半卧位

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