正确答案: 横纹肌肉瘤 眼眶炎性假瘤
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题目:患者男性,22岁,大学生,因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术,术后未休息,一直在网吧内玩电子游戏,近1天发现右眼睑肿胀、疼痛,伴明显视力下降,故来本院就诊。查体:体温38.5℃,余未见异常。眼部检查:右眼视力数指/1m,固视,眼睑高度肿胀、充血,睑裂明显缩小,球结膜充血,部分突出睑裂之外;角膜上皮略干燥,前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底未见异常。左眼检查未见异常。
解析:横纹肌肉瘤患者病情发展较快,眼部可以有红肿样外观,影像学检查可见眶内实性占位肿物。急性眼眶炎性假瘤患者眼部可以出现炎症样体征,但二者外周血白细胞计数一般不高,体温通常正常。
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