正确答案:

黄斑部相干光断层扫描（OCT），排除是否存在黄斑囊样水肿 进行荧光素眼底血管造影（FFA），如需激光治疗，首先激光控制糖尿病性视网膜病变后，再行白内障手术治疗

BC

题目： 患者女性，56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查：右眼视力0.3，矫正不提高；角膜透明，前房深；瞳孔直径约3mm，对光反应（+）；晶状体混浊，C3N2P2，核Ⅱ度；眼底视盘颜色正常，C/D=0.3，视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血，黄斑区窥视不清。

解析：该患者应诊断为右眼老年性白内障，右眼糖尿病性视网膜病变。根据《中华眼科杂志》发表的“我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）”，其中关于糖尿病患者白内障处置部分阐述了在白内障摘除术前存在视网膜病变的患者，经FFA确诊为白内障并发增生性糖尿病性视网膜病变（PDR）时，术前应尽可能使用激光治疗PDR；若术前合并存在糖尿病性黄斑水肿（DME）应尽可能先控制DME，也可以考虑在白内障摘除手术同时治疗黄斑水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]虹膜睫状体炎继发性青光眼早期治疗需要 ( )

激素

降眼压

扩瞳

解析：早期虹膜睫状体炎合并高眼压时，以控制炎症为主，充分扩瞳和足量的皮质类固醇应用，配合降眼压药（减少房水生成）治疗，多能较快控制高眼压状况。陈旧性虹膜睫状体炎合并青光眼时，多需手术治疗。

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

主血脉

[多选题]关于屈光调节的描述，下列哪项正确（ ）

晶状体变凸

屈光力变大

伴有集合功能

[多选题]眼部B超T形征可见于下列哪种疾病（ ）

眶蜂窝组织炎

炎性假瘤

[多选题]糖尿病性视网膜病变进行全视网膜光凝的指征是( )

广泛毛细血管无灌注区

视网膜新生血管形成

解析： 全视网膜光凝适应证为增殖期糖尿病性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变的临床分期非增生性：Ⅰ以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点Ⅱ出现黄白色硬性渗出及出血斑Ⅲ出现白色棉絮斑和出血斑增生性： Ⅳ眼底有新生血管或并有玻璃体积血V眼底新生血管和纤维增生Ⅵ眼底新生血管和纤维增生，并发牵拉性视网膜脱离

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