正确答案: 卧床制动,2周后复查X线
C
题目:六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。
解析:患者是老年人,平地滑倒摔伤致左髋关节,虽然现在检查无明显的骨折和脱位,因为有明显的疼痛,不能完全排除骨折,可卧床制动,2周后复查X线,可因骨质吸收显露出骨折线。本题答案选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括
根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
解析:骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,因此对不明性质肿块的患者来说,发现有骨转移性肿瘤存在,意味着所患肿块为恶性,即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者,有助于对该癌症进行临床分期,即判断是处于早期还是晚期,从而让医生决定采用哪一种治疗方法,是局部手术、放疗,还是全身化疗,局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描(每次间隔3个月~1年)观察有无骨转移及骨转移程度的变化,以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。
[多选题]下肢骨折、脱位易损伤的神经有
髋关节后脱位可伤及坐骨神经
股骨髁上骨折易伤及胫神经
腓骨颈骨折可伤及腓总神经
桡骨颈骨折可伤及桡神经深支
解析:在下肢神经损伤中,最易发生神经损伤的部位和原因是:髋关节后脱位,可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力,在引起腓骨骨折的同时,可损伤腓总神经。桡骨颈骨折可伤及桡神经深支。
[单选题]下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是
多见于长骨干骺端
解析:骨巨细胞瘤有半数以上的病例发生于20~40岁年龄段,约半数发生于膝关节周围。影像学上,典型的巨细胞瘤表现为骨端偏心性、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀生长、骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。巨细胞瘤是一种交界性肿瘤,治疗以手术切除为主,单纯刮除手术复发率高。
[单选题]30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即
清创内固定,探查血管、神经
解析:开放性骨折合并血管、神经损伤需切开内固定,同时探查血管、神经。
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