正确答案:

腰椎管狭窄

B

题目：男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。

解析：题目中描述有脊柱过伸试验阳性，这是腰椎管狭窄的重要检查，另有行走后左下肢疼痛及其他表现，符合腰椎管狭窄的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]鼻咽窝的深部组织，是

腕舟骨

解析：鼻咽窝为位于手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨，本题答案选择C。

[单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症

损伤性骨化

解析：损伤性骨化是骨折晚期并发症，本题答案选择D。

[多选题]患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

更换敷料

肌内注射罂粟碱60 mg

手术探查

解析：题目中描述怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查，本题答案选择BCE。

[单选题]痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在

锥体束系统

解析：痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。病变部位主要在锥体束系统。

[单选题]脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有

肌腱移位和（或）骨与关节手术

解析：脊髓灰质炎后遗症是脊髓前角运动神经元病变导致的肌肉失支配，肢体肌力失衡，并可继发关节畸形。手术治疗分为：肌腱移位和骨矫形手术，轻者仅需肌腱移位矫正肌力失衡，防止继发关节畸形。

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