正确答案:

Somogyi现象

D

题目：患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。

解析："Somogyi现象"表现为夜间低血糖、早餐前高血糖，简单地说，也就是"低后高"现象。这主要是由于口服降糖药或注射胰岛素的剂量使用过量，而导致夜间发生低血糖反应，发生低血糖后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，使血糖出现反跳性升高。该患者夜间出现出汗、心跳、噩梦等低血糖的症状，考虑夜间发生了低血糖，而次日清晨空腹血糖升高，很可能是出现了Somogyi现象。故D选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]哮喘治疗的目标是

尽可能控制、消除症状

预防、控制哮喘发作，使就诊的次数达到最低

使肺功能尽可能接近正常

避免哮喘药物的不良反应

保证患者能参加正常活动

[多选题]控制的意义是

使组织对环境的变化做出迅速反应，保证目标的实现

使复杂的组织活动能够协调一致、有序地运作，增强活动的有效性

进行实时纠正，避免和减少管理失误造成的损失

提供修改计划的依据，补充和完善初期的计划与目标

[多选题]目标具备的特性

具体性

可测量性

可评价性

[多选题]急性肾盂肾炎尿液检查中常见

大量白细胞

红细胞

白细胞管型

解析：急性肾盂肾炎是由大肠杆菌感染引起的，因此尿中有白细胞及管型，也可以出现红细胞。正确答案ACD避错：本题易错选E。注意肾病综合征才可出项大量蛋白尿，颗粒管型见于慢性肾衰竭和慢性肾小球肾炎。

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