正确答案:

右心房、右心室扩大

D

题目：患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。

解析：1.房间隔缺损时左向右分流，右心负荷增加，以右心室、右心房扩大为主。 3.左心功能不全时引起肺淤血、肺水肿，出现呼吸困难，常在夜间发作，坐位后回心血量减少，呼吸困难缓解。 4.房间隔缺损时出现左向右分流，右心室血流量增多，经过肺动脉瓣时产生收缩期杂音。 5.当右心房压力高于左心房时出现右向左分流，血氧饱和度减低，出现发绀。

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继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

解析：特发性肺动脉扩张及马凡氏综合征的肺动脉扩张非常少见。风湿性心脏病侵犯肺动脉瓣的病例属罕见。感染性心内膜炎可导致肺动脉瓣损害，但临床亦属少见。由风湿性心脏病二尖瓣疾病、艾森门格综合征等所致的肺动脉高压，继而导致肺动脉干根部扩张是临床肺动脉瓣关闭不全最常见的病因。

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解析：钙拮抗剂会抑制心肌收缩力并降低血压反射性加快心跳，使心肌耗氧量增加，故B 错；二度II型及三度房室传导阻滞才放起搏器，二度I型房室传导阻滞一般能够自行恢复，故C错；急性心肌梗死早期无收缩功能障碍，如使用强心药可能导致心脏破裂，故D错。选AE。

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