正确答案:

颅脑CT

A

题目： 患者男性，76岁，主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊，患者晨练时突发头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木，无明显力弱，自述步态不稳。无头痛、无抽搐，无视物成双、耳聋耳鸣。既往史：高血压病史10年，发现房颤5年。查体：BP160/90mmHg，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，意识清，右侧睑裂小于左侧，眼动正常，可见持续性水平细小眼震，无复视，左瞳孔直径4mm，右侧瞳孔3mm，对光反射灵敏，右面部痛觉减退，双侧鼻唇沟对称，口角不偏，右侧软腭上抬无力，右侧咽反射迟钝，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准，左侧偏身痛觉减退。

解析：MRI较CT能更清晰显示病灶，有助于定位，但无论临床工作中还是指南推荐，对于急性卒中事件，首选CT检查，有助于疾病诊断。如果为明确病变部位或性质，应首选MRI检查。

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