正确答案:

关木通 广防己 青木香 天仙藤 朱砂莲

ABCDE

题目：下列哪些药材含有肾毒性成分马兜铃酸

解析：有机酸包括一元、二元或多元羧酸如酒石酸、枸橼酸等，也包括芳香族有机酸，如马兜铃酸等。马兜铃酸除在马兜铃中含有外，还有几十种中药如关木通、朱砂莲、细辛、天仙藤、广防己、青木香等均存在。马兜铃酸是一类具有肾毒性和致癌性的物质。对肾损害的主要特点是肾间质纤维化，致肾小管间质性病变，引起急性肾衰竭和慢性肾衰竭，其中以慢性肾衰竭最为多见。现研究发现，马兜铃酸对肾脏毒性的主要原因是其直接刺激肾间质成纤维细胞或激活肾小管上皮细胞，分泌大量转化生长因子（TGF-β）、血小板衍化生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）等细胞因子，促进肾间质成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、层粘连蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）等细胞外基质（ECM），使ECM在肾间质蓄积，从而引发肾间质纤维化而致肾病变。此外，马兜铃酸的代谢中间产物马兜铃内酰胺氮离子具有致突变和致癌性，由于其具有很强的亲电能力，能与DNA碱基环外氨基亲电结合，生成相应的加合产物，使RAS基因和P53基因发生突变，进而诱发肿瘤。答案选ABCDE

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