正确答案:

均有脑膜刺激征

C

题目：(2012)不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是

解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。不会有脑膜刺激征

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于人体实验的国际性著名文件是

《赫尔辛基宣言》

解析：1964年召开的世界医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。故选B。

[单选题]患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3℃，P98次／分，R28次／分，

输血相关急性肺损伤

解析：输血相关急性肺损伤发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。常与肺部感染、吸人性肺炎或毒素吸收等非输血所致的ARDS难以区别。急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症，可伴有发热和低血压，后者对输液无效。这些症状常发生在输血后1～6小时内。

[单选题]手术前肾功能不全的患者如果需要透析，进行透析的时间应为

术前24小时内

解析：本题考查的是术前准备中肾功能不全的处理。麻醉、手术创伤都会加重肾的负担，对于伴有肾功能不全的患者，手术前准备时应充分评估双肾功能，常规实验室检查血钠、钾、钙、磷、血尿素氮、肌酐等，以及24小时肌酐清除率。肾功能不全接受透析的患者，术前的透析应安排在计划手术的24小时内进行。

[单选题]不符合高血压的病变是

肾脏大瘢痕性萎缩

解析：原发性高血压，随着血压升高，可早期出现左心室向心性肥厚而无扩大阶段，』血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强，随着血压进一步增高，细小动脉及主动脉硬化，若血压急剧增高可造成视神经盘水肿出血或脑出血。另外可造成颗粒性固缩肾。因此C不对。

[单选题]急性脊髓炎的运动障碍特点是

截瘫

解析：急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，起病急，1～2日出现截瘫，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。故选D。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

劳力性呼吸困难

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，由于肺充血、肺淤血和肺水肿的病理生理发展过程出现不同程度的呼吸困难。临床上呼吸困难从轻到重表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿，即心源性哮喘。早期呼吸困难的表现应该是劳力性呼吸困难。

[单选题]正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

80%

解析：用力呼气量是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。通常测量第1、2、3秒内的用力呼气量，并计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的用力呼气量。正常人分别为83%、96%和99%肺活量。

[单选题]男，40岁。近10年血压升高，血压最高为160/110mmHg，尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示：左心室肥大。应当考虑诊断为

高血压病3级，极高危

解析：该试题为理解类题。该病例高血压10年，舒张压最高达110mmHg，故为3级，眼底动静脉交叉压迫征和左心室肥大提示伴靶器官受损，为极高危组，但未出现受损的临床表现和功能改变，更无短期内血压骤升、中枢神经系统功能障碍或视盘水肿、肾功能不全等表现，故不考虑急进型高血压或高血压危象或高血压脑病。所以正确答案为B。

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