正确答案:

1000ml

C

题目：正常妊娠38周时的羊水量约为

解析：妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故C正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

清创后放置引流片

解析：患者胫前皮肤创口为开放性创伤早期，属污染伤口，应行清创术，清创步骤：①用无菌敷料覆盖伤口，用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤；②取出伤口的异物、血块及脱落的组织碎片，用生理盐水反复冲洗；③常规消毒铺巾；④沿原伤口切除创缘皮肤1～2mm，必要时可扩大伤口，但肢体部位应沿纵轴切开；⑤切除失活组织，清除血肿、异物等；⑥彻底止血；⑦再次用生理盐水反复冲洗，污染重者用过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗；⑧彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可给予缝合。若伤口污染较重或处理时间已超过伤后8～12小时，无明显感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。

[单选题]小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累积损失量首选的液体是

4：3：2液

解析：患儿存在中度脱水，酸中毒，血钠降低，为低渗性脱水。等渗性脱水需要补充1/2张含钠液，低渗性脱水需要补充2/3张含钠液，高渗性脱水需要补充1/3张含钠液。本例患儿存在低渗性脱水，所以首选2/3张含钠液，A答案为1/2张，C、D、E均非2/3张，只有B为2/3张，所以本题选B。

[单选题]阵发性室上性心动过速最常见的病因是( )

冠心病

解析：阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心痛(心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血)最为常见。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，血钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性，起病缓慢。在表现典型时，但如病情较轻可与神经官能症相混淆，有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病，是指由支气管肺-组织，胸廓或肺血管的慢性病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心律失常，右心衰竭，严重的可出现肺性脑病，休克。

[单选题]男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是

心脏每搏排血量降低

解析：考虑血压下降，脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关，后者属次要。

[单选题]若发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸解的期限要求是

48小时内

解析：《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当南按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。故题1选B。《医疗事故处理条例》第二十二条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。故题2选B。

[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

解析：X线检查有助于鉴别。低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列，结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。

[单选题]孕妇需要蛋白质的量最高的是

孕晚期

解析：我国营养学会提出在孕4～6个月期间，孕妇每日应增加进食蛋白质15g，在孕7～9个月期间，孕妇每日应增加进食蛋白质25g，故选E。

[单选题]最有助于室速诊断的是

心室夺获

解析：心室夺获与室性融合波，室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；表现为P波之后有一提前发生的正常ORS波群；室性融合波的ORS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室；心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。

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