正确答案: 羊水栓塞
E
题目:
初产妇,35岁。妊娠38周,既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史。今晨急产一男婴,一般情况良好。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克,最终死亡。
解析:高龄产妇,有急产史,分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐,最终休克死亡,应考虑羊水栓塞可能。故选E。
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[单选题]女,65岁。1型糖尿病史30年,合并糖尿病肾病、自主神经病变、眼视网膜增殖性病变。目前使用预混胰岛素70/30每日两次,早晚餐前皮下注射。近期血糖控制良好。一周前摔伤后,拟行膝关节置换术。查体:BP140/80mmHg,BMI22,HR84次/分。术后针对糖尿病最佳治疗方案是
短效胰岛素+基础胰岛素治疗
解析:患者为1型糖尿病,内源性胰岛素缺乏依赖外源性胰岛素补充治疗。膝关节置换术后短期体力活动受限、饮食也会出现不同于程度改变,必然较院外不同,立即恢复院外预混胰岛素皮下注射不是最佳选择,选项A是错误的。此时所以选用短效餐时、长效基础胰岛素调整治疗灵活方便,选项D正确。短效胰岛素静脉滴注适用于术后无法进食监护室监护时根据血糖去调节,因此选项B不合适。单纯短效胰岛素治疗,无长效基础胰岛素对全天基础血糖的控制,对于1型糖尿病患者血糖是无法控制的,所以选项C、E不正确。
[单选题](2002、2005)肉眼观肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,该病变性质最可能是
慢性肾盂肾炎
解析:肾动脉粥样硬化可引起肾梗死,新鲜肾梗死呈三角形,灰白色,周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾,即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。慢性肾盂肾炎会导致这种问题
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