正确答案: 大剂量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
D
题目:女孩,15岁。月经周期丢三器粪,量多。此次月经持续10余天未净、量多,基础体温单相,采用较合适的止血方法是
解析:题中患者基础体温单相,考虑是无排卵型功能失调性子宫出血。年龄15,提示为青春期功能失调性子宫出血,因下丘脑-垂体卵巢轴尚未成熟,未能建立稳定的周期性调控机制,对雌激素的正反馈存在缺陷,FSH里持续低水平,月经中期无LH高峰形成,虽有大量卵泡生长,但不形成成熟卵泡并且排卵。因此可给予大剂量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素,诱导稳定的周期性调控机制。故本题选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不属于猩红热患儿皮疹特点的是
在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
解析:猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点,形成紫红色线条,即帕氏线。其余四项均为猩红热表现。
[单选题]运输内源性甘油三酯的是
VLDL
解析:记忆题,考查脂蛋白功能。
[单选题](2002)β受体阻断药
有时可诱发或加重哮喘发作
解析:诱发和加剧支气管哮喘 由于非选择性β 受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2 受体,使支气管痉挛,呼吸道阻力增加,可诱发或加重支气管哮喘。而选择性β1 受体阻滞药及具有内在拟交感活性的药物,一般不引起上述不良反应,但对哮喘的患者仍应慎用。
[单选题]下列各组疾病中均为乙类传染病的是
流行性出血热、疟疾
解析:《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定,本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。丙类传染病是指:流行性感冒(甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度,可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。故本题选C。
[单选题]女,40岁,因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注
去除白细胞的红细胞
解析:去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。
[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现
昏迷
解析:结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期:
1.前驱期(早期)约1 ~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振、消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
2.脑膜刺激期(中期)约1 ~2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热,头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结。
3.晚期(昏迷期)约1 ~2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡。
[单选题]结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是
抗酸性
解析:抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。
[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液为
黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水
解析:溃疡病穿孔时由于胃肠内容物、胆汁进入腹腔,形成黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水。
[单选题]肝素抗凝血作用的主要机制是
增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
解析:肝素在体内外均有很强的抗凝作用,通过增强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对多种凝血因子(Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等)及含丝氨酸残基的蛋白酶)的灭活,进而抑制凝血过程的多个环节,故选C。
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