正确答案:

消化道传播

A

题目：戊型肝炎的主要传播途径是

解析：甲型和戊型肝炎病毒是通过消化道传播的病毒。乙型、丙型和丁型肝炎病毒主要是通过血液、体液及母婴垂直传播。乙脑主要通过蚊虫传播。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上段食管癌淋巴结转移，最常转移至

锁骨上窝淋巴结

解析：淋巴转移比较常见，约占病例的2/3，中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部贲门周围及胃左动脉旁淋巴结;下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结，淋巴转移部闰依次为给隔腹部气管及气管旁肺门及支气管旁。上段食管癌淋巴结转移锁骨上窝淋巴结

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

慢性萎缩性胃炎

解析：患者有长期的慢性腹痛病史，且与情绪和饮食有关；胃镜提示：胃窦皱襞变平坦，粘膜下血管透见，这两种镜下表现都说明胃黏膜已经萎缩，故考虑选E。

[单选题]帕金森病的主要发病原因是( )

黑质-纹状体多巴胺通路受损

解析：帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。PD病理改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体。PD神经生化改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA)减少(DA减少≥70%时产生PD临床表现)，而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进，DA与ACH平衡失调。

[单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

HDL

解析：不同脂蛋白的异常改变引起不同类型高脂血症，传统的分类方法将脂蛋白异常血症分为六型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)，各型中增高的血浆脂蛋白不同，但HDL是将肝外组织合成的胆固醇转动至肝内降解，因此HDL是抗动脉粥样硬化的因素，在各型高脂蛋白血症中不增高。

[单选题]女，69岁。突然晕厥。查体：神情淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是

心肌再灌注治疗及安装临时起搏器

解析：根据题干信息，可知患者为急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死出现房室传导阻滞常见，患者心室率低于40次/分，提示阻滞位置较低，使用阿托品很少有治疗作用，急性心肌梗死时使用异丙肾上腺素可能诱发室速、心室颤动。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时应安装临时起搏器，并尽早进行再灌注治疗（溶栓或者急诊冠脉介入治疗）。故选A。

[单选题]下列疾病中，使胃癌发病率增高的是

慢性萎缩性胃炎

解析：胃部的疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等都有癌变的可能。上述疾病如发生肠上皮化生或不典型增生者易于癌变，应密切随访观察。由此可知，在A～E中使胃癌发病率最高的是慢性萎缩性胃炎，故应选D。

[单选题]开具普通处方，其药物用量一般不得超过的日数是( )

7日

解析：普通处方药物用量一般不得超过7天。

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

消化性溃疡

解析：据临床观察得出上消化道出血：消化性溃疡、门脉高压症、急性糜烂出血性胃炎。最常见的是消化性溃疡

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是

大肠杆菌

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，导致化脓性感染的致病菌主要是大肠杆菌，其次还有变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等革兰阴性杆菌，如混合感染时病情更严重，故应选B。

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