正确答案:

左侧第三磨牙冠周炎

A

题目:患者,女,22岁。4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;张口度约二指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋。

解析:劳累、紧张等导致全身抵抗力下降时可引起冠周炎的急性发作,出现题述症状。炎症可沿下颌骨外斜线向前,在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的鼓膜下形成脓肿。炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散,可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外,亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。智牙冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主;当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙,则应尽早拔除,以防感染再发。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为
  • 降压

  • 解析:肾上腺素能激动α、β受体,单独应用能升高血压。α受体阻断药能阻断与血管收缩有关的α受体,留下与血管舒张有关的β受体;所以能激动α受体和β受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管α受体的去甲肾上腺素,它们只能取消或减弱其升压效应而无"翻转作用"。氯丙嗪具有α阻断作用.能使肾上腺素升压作用翻转为降压,所以氯丙嗪中毒导致的低血压只能用去甲肾上腺素升压而不能用肾上腺素。

  • [单选题]与猩红热有关的主要致病物质是
  • 致热外毒素

  • 解析:透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素,是猩红热的主要致病物质。

  • [单选题]下列不属于人体实验伦理原则的是
  • 有得无失的原则


  • [单选题]后牙3/4冠与前牙3/4冠在牙体预备中邻轴沟的主要不同是
  • 邻轴沟的方向


  • [单选题]躯体疾病所致精神障碍最常见
  • 不同程度的意识障碍

  • 解析:幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者中,缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统,从而出现意识的改变,这是和其他精神疾病不同的特点。

  • [单选题]早接触的正确描述为
  • 某一颌位,一组牙齿仅有个别部位接触


  • [单选题]采用外耳道触诊法验证颌位关系是为了确定
  • 髁突是否退回生理后位

  • 解析:外耳道触诊法是了解髁突的活动度及冲击感,答案选A。其他4选项都不用外耳道触诊法检查。

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