正确答案:

风湿检验及血沉化验 胸腰椎X线 化验HLA-B27

BCD

题目：女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛（+），双下肢无异常。

解析：2.MPS的疼痛多为局部而且表浅，FMS的疼痛为面积广泛和压痛深在。MPS感觉肌肉紧张，而FMS感觉肌肉发软。MPS的TrP注射反应迅速，而FMS的TrP注射反应缓慢且软弱；而且当TrP变成慢性疼痛综合征时，两者鉴别就十分困难。 3.这些治疗方法均适合于该患者。有时需要组合应用。 4.这些疾病均属于椎骨外软组织损害，所以均适合于银质针治疗。 5.在同一病变区域通常仅作一次银质针导热治疗。多个病变区域的治疗，间隔时间以2周为宜。银质针导热治疔后针刺导热部位往往处于肌松弛状态，邻近部位表现为明显肌紧张。该疗法不需用针刺手法补泻或强刺激镇痛，因为密集型进针方法能够产生显著的镇痛作用和肌肉松弛效应。 7.针的长度为1.5～4.5寸，规格为26、28、30号多种。 8.加热探头下端距离皮肤进钟点一般要保持至少5cm长度。 9.腰脊病症状持续3个月以上，即为慢性腰脊痛，强直性脊柱炎好发于16～30岁青壮年。男性占90%，有明显的家族史、骨质疏松是各种原因引起的骨代谢性障碍，近半数可出现疼痛，一般多发于老年人，表现为身高变矮、驼背等。纤维性痛综合征表现为弥漫性全身疼痛和特定的肌肉组织多个解剖位点触压痛，属于一般伤害感受的神经感觉放大所致，常伴有抑郁、焦虑、失眠、内分泌疾病、肠易激惹结合症、自主神经功能异常等多种症状与疾病。该患者初步检查均不符合。

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[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

滑脉

结脉

弦脉

促脉

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

《神农本草经》

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里

[多选题]相比于另外一些阿片类药物曲马多有某些不同的特性，包括（）

产生呼吸抑制的危险低于同等镇痛剂量的传统阿片类药物

滥用的可能性低

解析：曲马多有不同于传统阿片类药物的一面。治疗剧烈的疼痛非常有效的，不良反应比吗啡少。 　　在同等镇痛剂量时呼吸抑制的风险更低；在适当口服剂量时致命的呼吸抑制风险最小，而且基本上局限于严重肾功能不全的患者。 　　曲马多有较低的滥用潜力，然而，与另外的阿片类药物一样恶心和呕吐发生的比率相同。

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