正确答案:

阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

E

题目：男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，41岁，近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰，痰中带血，1周前上述症状再次出现伴有咯血，双下肺可闻及湿性啰音，胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱，呈轨道征，首先考虑的诊断是

支气管扩张

解析：患者反复咳嗽、咳痰，痰中带血病史10余年，再发1周，胸片提示双下肺可见轨道征，符合支气管扩张诊断。

[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选

纤维支气管镜检查

解析： 发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。则进一步检查宜首选纤维支气管镜检查，其对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，可见的支气管内病变，其刷检诊断率可达92% ，活检诊断率可达93% ，经支气管镜肺活检亦可提高周围型肺癌的诊断率，故选B。

[多选题]关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些

咳痰或伴喘息

每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）

排除其他心、肺疾患

若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

[单选题]哪一种病理类型的肺癌预后最差 ( )

燕麦细胞癌

[单选题]女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是

再生障碍性贫血

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为

闭合气量增加

解析：慢性支气管炎早期多为小气道病变，闭合气量是检查小气道阻塞的肺功能指标。当小气道阻塞时，最大呼气流量容量曲线在75%时，流量明显下降，闭合气量可增加。

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