正确答案: 恐惧 营养失调 PC:胸腔积液 口腔感染 PC:吻合口瘘 知识缺乏
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题目:病历摘要: 患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。
解析:食管癌常见的护理诊断: 1.营养不足 与进食困难有关。 2.缺乏知识 食管癌手术前准备、手术后护理及预后的有关知识。 3.恐惧 与获知癌症、担心手术有关。 4.潜在并发症 吻合口瘘。 5.低效型呼吸形态 与闭式胸膜腔引流置管有关。 6.体液不足 与胃肠减压有关
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]脊柱骨折伴脊髓损伤患者手术治疗的目的包括
解除脊髓神经压迫
纠正畸形
恢复脊柱稳定性
解析:脊柱脊髓损伤手术治疗目的是解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性。
[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱,下列哪些可能发生
高钾血症
高镁血症
低钠血症
解析:水电解质和酸碱平衡紊乱
①水中毒:体内水分大量积聚,致使细胞外和细胞内液间隙均扩大,引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。
②高钾血症:少尿后2~3d,血清钾便开始增高,4~5d可达危险的高度,是少尿无尿阶段最严重的电解质失调,为ARF死亡的常见原因之一。
③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。
④代谢性酸中毒。
⑤代谢物积聚:蛋白代谢终末产物不能经肾排泄,留存体内,从而发生氮质血症。
[多选题]下列哪些属于护理管理的发展趋势
管理思想的现代化
管理人才的专业化
管理方法的科学化
管理手段的自动化
护理管理的内容趋向合理化
[多选题]下列换药操作哪些是正确的
用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
敷贴药物纱布
盖上灭菌干纱布,固定
解析:揭除伤口沾污敷料。在做好换药准备后,用手揭去外层敷料,将沾污敷料内面向上放在弯盘中,再用镊子轻轻揭取内层敷料。如分泌物干结粘着,可用盐水湿润后再揭下,以免损伤肉芽组织和新生上皮;包敷无菌敷料,,并加固定。盖上无菌干纱布,以胶布粘贴固定,胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多,可加用棉垫,或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。
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