正确答案:

发生休克 腹膜刺激征明显加重 保守治疗近10小时，症状未见改善

ACD

题目：患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

解析：1.休克 穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。2.急性腹膜炎 全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。3.保守治疗近10小时，症状未见改善

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有效的控制系统具有的特等除适时适度控制外还有

自我控制

员工认可

[多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括

血管丰富

组织结构脆弱

位置比较固定

解析：肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定，受到暴力打击后容易破裂；上腹受到碰撞、挤压时，胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂；上段空肠、末段回肠等肠道比较固定，比活动部分易受损；空腔脏器在充盈时比排空时更易破裂。主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎。

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