正确答案: 诊断明确后应立即开始抗凝治疗 对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果 导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率 癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝
ABCD
题目:对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下肢静脉曲张的并发症有
湿疹
血栓性浅静脉炎
色素沉着
曲张静脉破裂出血
溃疡
解析:1、血栓性浅静脉炎:主要是血栓形成后,并发有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎。可用抗生素及局部热敷治疗,症状消退后应手术治疗。2、溃疡形成:最主要的并发症,局部交通支瓣膜破坏后,瘀血加重,皮肤将发生退行性变化,常会出现皮肤的瘙痒和溃疡,易并发感染。处理创面湿敷,抬高患肢,一般应于溃疡愈合或周围炎症消退后手术治疗。3、曲张静脉破裂出血:大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血,或皮肤破溃时外出血,因静脉压力高而出血速度快。
[多选题]恒动观念的主要内容包括( )
病理上的恒动观
生理上的恒动观
疾病防治的恒动观
[多选题]腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是
腹部出现移动性浊音
肝浊音界消失
有明显的腹膜刺激征
早期出现休克征象
呕血、便血或尿血
解析:腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是⒈早期出现休克征象,⒉有明显的腹膜刺激征,3.腹部出现移动性浊音,4.呕血、便血或尿血,5.肝浊音界消失,本题答案选择ABCDE。
[多选题]McVay修补法适用于
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
股疝
复发疝
解析:加强腹股沟管后壁,适用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和复发性斜疝和直疝,还可用于股疝修补,答案选择ABCE。
[多选题]股疝多见于中年以上妇女,原因是
骨盆较宽
联合肌腱薄弱
腔隙韧带薄弱
[多选题]下列关于上消化道大出血早期诊断,正确的是
患者多于24h内出现发热
出血量大时,粪便可以呈鲜红色
解析:急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。在给出的答案中正确的是患者多于24h内出现发热,多在38.5度以下;出血量大时,粪便可以呈鲜红色;直肠指检对上消化道大出血早期诊断的意义不大,本题答案选择BC。
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