正确答案: 结肠小肠炎
D
题目:女性,28岁,右下腹疼痛6小时来诊,查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。
解析:急性阑尾炎可炎症消退、炎症局限、可转为慢性阑尾炎、可加重形成弥漫型腹膜炎,本题答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]成年人肠套叠典型的临床表现包括( )
阵发性腹痛
发作性腹部肿块
偶有便血
多有慢性反复发作病史
解析:成人肠套叠临床表现不如幼儿典型,往往表现为慢性反复发作,较少发生血便,答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[多选题]在局麻药种类和剂量已经确定时,影响脊麻平面的因素有
穿刺部位
病人体位
注药速度
注药后回抽脑脊液再注射
解析:加肾上腺素主要目的是延长局麻时间,增强局麻效果,减少麻药用量,减少局麻药引起的不良反应等,不影响脊麻平面,本题答案选择ABCE。
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
肾虚水饮
寒湿带下
[多选题]有关直肠脱垂,正确的是
直肠全层脱出称完全脱垂
长期便秘可致直肠脱垂
直肠脱垂的主要症状为肠管脱出
解析:直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,并不是以手术治疗为主。脱出超过5cm是完全性脱垂。答案中描述正确的是BCE。
[多选题]急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是
血容量减少
毒素吸收
解析:急性腹膜炎导致休克的主要原因是毒素吸收和血容量减少。
[多选题]下列哪些是肥胖病人手术的不利因素
麻醉危险性相对较大
伤口感染机会增多
手术显露困难
慢性肺功能不全
解析:肥胖病人手术的不利因素有麻醉危险性相对较大,伤口感染机会增多,手术显露困难,慢性肺功能不全,本题答案选择ABDE。
[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的
阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
细菌入侵
胃肠道疾病
急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
解析:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。
避错:掌握阑尾炎的病因。
[多选题]引起月经先期的主要机理有( )
血热
气虚
虚热
[多选题]与脾切除有关的并发症是
免疫功能低下
左膈下积液
左胸腔积液
胃瘘
解析:脾切除术后血小板升高而不是降低。
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