正确答案:

脾切除，腹腔引流

A

题目：一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

解析：脾切除术适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者，本题中为脾蒂及脾门破裂，需行脾切除并放置引流，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[多选题]下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是

肝脏血肿可表现为高低混杂密度影

肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰

增强扫描后可显示其血管性病变

肝右叶创伤常伴发右肺挫伤

解析：肝包膜下血肿，血肿外形呈双凸形，相对密度变化高于肝实质，答案A描述错误，其他正确。

[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

不能耐受手术

不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件

妊娠

手术医师不具备足够的微创外科经验和技术

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。

[多选题]下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有

肢体肿胀

肢体疼痛

皮色发绀

浅静脉怒张

解析：下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有肢体肿胀和疼痛，皮色发绀，浅静脉怒张，本题答案选择ABCD。

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