正确答案:

抗休克、碱化尿液

A

题目：女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括

双肾位置偏低且更靠近脊柱

肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直

双肾下极在中线处相连

肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧

输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

解析：影像学表现1、尿路平片及造影：根据两侧肾影靠近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。2、b超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。3、ct：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。4、mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。

[多选题]胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成

胃十二指肠溃疡穿孔修补术

高选择性迷走神经切断术

胃空肠吻合术

胃癌根治术

[多选题]可引起肝脏疾病的主要有

铜

铁

[多选题]肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别

胆囊炎胆石症

阿米巴肝脓肿

右膈下脓肿

原发性肝癌

解析：肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，和肝血管瘤有明显的区别，故不需要鉴别，本题答案选择ABDE。

[多选题]患者男性，55岁，间断呕血、黑便5周，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断

血常规、肝功能和乙肝五项

CT检查

上消化道造影

胃镜检查

[多选题]目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗（新辅助治疗），我们选择此治疗措施所能达到的目的包括（ ）

缩小肿瘤大小和体积

降低肿瘤T分期和N分期

可以使部分肿瘤完全消失

降低肿瘤局部复发率

解析：新辅助治疗措施所能达到的目的包括：缩小肿瘤大小和体积、降低肿瘤的分期、降低复发率、部分患者可获得肿瘤的完全消退，本题答案选择ABCD。

[多选题]术后脑卒中的危险因素包括

老年

高血压

糖尿病

吸烟

冠状动脉疾病

解析：围术期脑卒中不常见，80%发生于术后，多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟。

[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

胃十二指肠溃疡急性穿孔

胃溃疡恶变

解析：胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血；胃溃疡恶变；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗，本题答案选择ABCE。

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