正确答案:

腹腔穿刺

题目：患儿女性，生后一周出现腹胀，瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]十二指肠溃疡的外科适应证包括

急性穿孔

瘢痕性幽门梗阻

溃疡大出血

经内科治疗无效反复发作

解析：（1）胃溃疡①包括抗HP在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合、短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔、溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）；④高位溃疡；⑤胃十二指肠复合性溃疡；⑥溃疡不能除外恶变或者已经恶变者。（2）十二指肠溃疡①出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻；②经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。参阅7版外科学P426,8科学已删除。

[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括（）

使用足量的生长抑素或其类似物

通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压

可加用糖皮质激素

营养支持

解析：非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者，其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗，则一定要将每项治疗措施落实到位，不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管，这样达不到肠道减压的目的，必须将减压管的尖端放到梗阻近端，使肠管保持空虚，梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀，除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一，通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供，必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素，此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要，是肠梗阻病人必需的选择。

[多选题]原发性腹膜炎的治疗方法包括

选择对阳性球菌有效的或广谱抗生素

首选非手术治疗

可做腹腔引流

[多选题]下列致癌生物因素构成病因的是

EB病毒与伯基特淋巴瘤

乙肝病毒与原发性肝癌

血吸虫病与大肠癌

[多选题]Charcot三联征包括

腹痛

黄疸

寒战高热

解析：①Charcot三联征——腹痛+寒战高热+黄疸，提示急性胆管炎。 ②Reynolds五联征——Charcot三联征+休克+神经精神症状，提示急性梗阻性化脓性胆管炎。 ③Murphy征见于急性胆囊炎。④Trendelenburg试验是指大隐静脉瓣膜功能试验。 ⑤Whipple三联征指禁食后低血糖、发作时血糖<2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解，见于胰岛素瘤。

[多选题]对休克病人采取的急救和运送措施正确的为

急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折

汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾

担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡

已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送

对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤

解析：对休克病人采取的急救和运送措施中，给出的答案均是正确的。

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