正确答案:

重症肌无力

D

题目：患者女，24岁。右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

解析：1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。 2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。 3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。 4.补钾治疗对重症肌无力无效。 5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是

青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据

青壮年发热原因不明达2周以上，伴腹痛

X线表现有肠粘连征象

腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性

解析：结核性腹膜炎的诊断主要依据有：一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；四、血沉增速，腹水为渗出液；五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。

[多选题]继发性雷诺综合征的病因

结缔组织病

β-受体阻滞剂

[多选题]以下心律失常患者需要进行超声心动图检查的是

需要治疗的心律失常患者

家族史伴有遗传性心脏疾病的心律失常患者

射频消融前总体评估

心脏转复的患者

[多选题]有关嗜酸粒细胞性支气管炎，叙述正确的是

诱导痰中嗜酸性粒细胞升高

咳嗽敏感性增高

对糖皮质激素治疗反应良好

解析：嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）由Gibson等于1989年首先描述，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3%，通常在10%～15%之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节

[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

肝炎病毒标志物

血清ALT测定

血清AST测定

[多选题]完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括

QRS>0．12s

V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置

V1导联R峰时间>0．05s

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