正确答案:

5-氨基水杨酸

D

题目：男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

解析：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为5-氨基水杨酸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗类风湿关节炎疼痛选用的药物是

阿司匹林

解析：此题是以理解和分析解热镇痛抗炎药为主的基本知识试题。阿司匹林具有解热镇痛及抗炎抗风湿作用。对乙酰氨基酚具有较强的解热作用，但镇痛作用弱，几乎无抗炎抗风湿作用（与抑制外周前列腺素合成酶作用弱相关）。两药相比较，阿司匹林为治疗风湿热和类风湿关节炎的首选药，可使患者退热，关节红肿及剧痛缓解，血沉减慢，主观感觉好转。

[单选题]男，32岁。双下肢无力伴大、小便障碍4天就诊。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸10以下感觉缺失，病理征未引出。最可能的诊断是

急性脊髓炎

解析：本试题知识点为脊髓病的诊断和鉴别诊断。题中描述了一中年男性患者急性起病的双下肢截瘫，胸10以下感觉障碍和括约肌功能障碍的病例，截瘫伴括约肌功能障碍，提示患者为脊髓病变。如果再对其急性起病和短病程（病程仅4天）这一点稍加注意，便能顺利得出急性脊髓炎这一最佳的答案。由于不是累及四肢尤其近端，应该容易除外以四肢骨骼肌障碍为主的周期性瘫痪；加之感觉障碍是传导束性的而非四肢末梢对称性的，也易除外吉兰-巴雷综合征；亚急性联合变性是非横贯性损害，且通常不会急性起病，与该病例完全不同。

[单选题]对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血患者，临床医师应给予输注

晶体液和胶体液，原则上不输血

解析：病人需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的20%，故A错；用于单纯补充血液中某种物质可选用血液代用品和血液制品，故B、C、D错；本题患者急性失血，需扩充血容量，目前可补充晶体液和胶体液，原则上不输血，故本题选E。

[单选题]底蜕膜在妊娠过程中将发育为

胎盘的母体部分

解析：底蜕膜在妊娠过程中将发育为胎盘的母体部分。

[单选题]男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是

腹股沟斜疝嵌顿

解析：包块进入阴囊表明为斜疝，不能还纳且持续性疼痛，说明嵌顿。

[单选题]原发性肾病综合征微小病变型肾病首选的治疗是

糖皮质激素

解析：原发性肾病综合征微小病变型肾病是对激素治疗非常敏感的病理类型，因此治疗首选单用糖皮质激素，如果发现激素抵抗或激素依赖才考虑加用其他免疫抑制剂。环磷酰胺、环孢素、雷公藤多苷均不是首选用药。肾病综合征不是感染性疾病，因此抗生素治疗不是必需。

[单选题]男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈"日光射线"形态。最可能的诊断是

骨肉瘤

解析：X线显示骨膜反应，且呈日光征，考虑为恶性骨肿瘤，患者14岁，为骨肉瘤高发年龄，最可能诊断为骨肉瘤。

[单选题]反射时间的长短主要取决于

反射中枢突触的多少

解析：兴奋经中枢传播时往往较慢，这一现象称为中枢延搁。这是由于化学性突触传递须经历递质释放，递质在突触间隙内扩散并与后膜受体结合，以及后膜离子通道开放等多个环节。兴奋通过一个化学性突触通常需要0.3～0.5ms，比在同样距离的神经纤维上传导要慢得多。反射通路上跨越的突触数目越多，兴奋传递所需的时间越长。故本题答案为E。

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