正确答案:

中和细菌外毒素

E

题目：不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

解析：糖皮质激素类药物抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的生成，加强心肌收缩力；③抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；④解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。

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[单选题]颅内压增高"三主征"为头痛、呕吐和

视神经盘水肿

解析：颅内压增高"三主征"为头痛、呕吐和视神经盘水肿。颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状。

[单选题]急性白血病引起贫血最重要的原因是

红系增殖受白血病细胞干扰

解析：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓中大量白血病细胞增生累积，使正常造血受到抑制，使外周血红细胞减少而引起贫血。答案为B。白血病患者的出血多由血小板减少引起，而与贫血无关。无效红细胞形成也称原位溶血，常见于骨髓增生障碍综合征、巨幼细胞贫血、造血原料缺乏所致的贫血常见于缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。红细胞寿命缩短所致的贫血常见于溶血性贫血。

[单选题]女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验：Hb105g/L，患者要求输血。此时应采取的正确措施是

无须输注血液或血液制品

解析：无输血指征。Hb低于70g/L、一次性失血大于30%或者血压减低有进行性出血症状才需要输血。

[单选题]定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下

意识模糊

解析：对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误即称为定向障碍。定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍时。故本题选D。

[单选题]下列各项中，属于一级预防的是

以低能原料代替高能原料以减少职业病发生

解析：一级预防即病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监测和管理。如果在致病因子进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。

[单选题]初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于

轻度子痫前期

解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类，从血压、尿蛋白和临床症状等方面分类，需要考生牢记。

[单选题]下列选项不引起颅内压增高的是

脑脊液漏

解析：可分三大类：①颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加；②颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；③先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。故选B。

[单选题]诊断冠心病的金标准是

冠状动脉造影

解析：冠心病一般不做病理检查，E错误。A、C、D均为无创检查，均有助于冠心病的诊断，但得到的资料较间接。冠脉造影是最直接的方法，诊断价值较大。故选B。

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