正确答案:

系统性红斑狼疮

题目：女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

解析：多发生在青年女性，皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡，主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中心静脉导管感染时的首要处理措施是

解析：考虑中心静脉导管感染时，先做输液袋内液体的细菌培养及血培养，丢弃输液袋及输液管，更换新的输液。观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时后发热仍不退，则应选用抗生素。

[单选题]在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指( )

解析：呼吸性粉尘是粒径在5μm以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。它是引起尘肺的病因。

[单选题]女性患者36岁。发作性血压升高，B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次／分钟，血压下降，面色苍白，末梢发绀，此种发绀是

解析：B超CT示右肾上腺肿物-----这个很明显要告诉我们她有肾上腺肿瘤，内分泌肿瘤导致的外周阻力增加导致的射血量不足从而导致的静脉血瘀滞在外周，而这种瘀滞我们称为周围性发绀。

[单选题]患者，男，29岁。坚信有人总是在跟踪监视自己，并且在秘密商量一些危害自己的阴谋，在路上对陌生人进行攻击，并声称对方是犯罪集团派来的。这种行为属于

解析：被害妄想是最常见的一种妄想，患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等，患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。

[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大。②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构。③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质。④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

[单选题]女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

解析：根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；“呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音”，“X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平”，提示肺疾病为气肿型。故选D。

[单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是

解析：双相情感障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现。持续时间较单相障碍短。首次发病可见于任何年龄，但大多起病于50岁以前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异。随时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。故选B。

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