[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

正确答案 ：B

消化性溃疡并发急性穿孔

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

正确答案 ：ABC

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[单选题]小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于

正确答案 ：A

婴幼儿10ml／h，儿童15ml／h

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

正确答案 ：E

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[单选题]直肠癌最主要的转移途径是

正确答案 ：D

淋巴转移

解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。故答案应选D。

[单选题]男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的

正确答案 ：D

局部减压引流

解析：急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难。

[多选题]先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有

正确答案 ：ABCDE

胆汁性胃炎

肠内容物反流感染

十二指肠溃疡

术后远期易发生癌变

吻合口狭窄

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

正确答案 ：AD

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

正确答案 ：BCE

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

[多选题]常见引起咯血的病因是

正确答案 ：ABCDE

支气管扩张

急性支气管炎

特发性肺含铁血黄素沉着症

肺动静脉瘘

肺栓塞

[单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

正确答案 ：A

微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

[单选题]等渗性缺水的常见原因是

正确答案 ：D

胃肠道消化液急性丧失

解析：等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的缺失的液体成分与细胞外液的成分基本相同。

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