正确答案:

17-羟孕酮

D

题目：对CAH的21-羟化酶缺陷，最具有确诊意义的检查是

解析：D。尿17-酮类固醇、17-羟类固醇和血清17-羟孕酮、睾酮和皮质醇等测定可鉴别各型CAH，但有确诊意义的是17-羟孕酮。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾炎血液化验改变意义较大的是

血总补体和C3下降

[单选题]川崎病的主要临床表现为

以上均是

解析：E。川崎病的主要临床表现包括：发热、结膜充血、口唇潮红有皲裂、颈部淋巴结肿大、手足硬肿等。

[单选题]3岁患儿于6月20日突然发病，高热1天，体温39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白(－)，WBC(4～5)×106/L。最可能的诊断是

中毒型痢疾

解析：B。发热说明有感染，脑脊液正常说明不存在中枢神经系统感染。

[单选题](43～45题共用题干)

口服泼尼松2mg/(kg?d)

解析：D。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。糖皮质激素治疗的主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小扳。常用泼尼松。

[单选题]男孩，10岁，发热伴右颌下肿痛2天。体检：体温39℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．85

化脓性淋巴结炎

[单选题]约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸? ()

10%

[单选题]生后1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常

母乳性黄疸

[多选题]血网织红细胞计数增多提示何种贫血

溶血性贫血

失血性贫血

解析：AD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.04～0.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并维持在较低水平，约0.003，以后随生理性贫血恢复而短暂上升，婴儿期以后约与成人相同。

[单选题]女孩，4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

骨骼肌无力经休息后好转

解析：重症肌无力临床特点是骨骼肌无力疲劳时加重，休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻。

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