正确答案:

肾穿刺活检

D

题目：为明确病因，首选检查

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点

血清钠＞150mmol/L

脱水征象比较轻

水分的丢失比例大于电解质的丢失

解析：ACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。

[单选题]上述婴儿喂以8％糖牛奶，每天需总热量应为

660 keal

[单选题]低钙血症时哪一项是错误的

心电图ST段缩短

解析：E。心电图Q-T间期延长(早产儿) 0.2秒，足月儿＞0.19秒)提示低钙血症。

[单选题]女孩，3岁，1周前曾患感冒；今晨发现全身散发瘀点，下肢多见，不发热。肝、脾不大，血小板40×109/L，诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括

von Willebrand因子缺乏

解析：A。von Willebrand因子缺乏是血友病甲的病因。

[多选题]有助于临床诊断的主要依据是

血清CK-MB

大便病毒分离

血液病毒分离

心肌肌钙蛋白阳性

[单选题]女，5岁，因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体 50ml，隐血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿最有可能的诊断是

药物性胃炎

解析：A。阿司匹林的副作用。

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