正确答案:

气体交换受损

D

题目：早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是

尿潴留

解析：该患者为分娩后，主诉下腹部胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。

[单选题]肾病综合征患者最突出的体征是( )

水肿

解析：肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

[单选题]患者，女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现

洋地黄药物中毒

解析：根据题干，患者服用地高辛后，将白墙看成黄墙，提示患者出现了洋地黄药物中毒。洋地黄中毒表现：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：高钾血症。故答案为C。

[单选题]膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是

术后10～12天

解析：膀胱癌佩戴皮肤造口袋的时间是术后10～12天

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/rj9wp.html