正确答案:

大型室间隔缺损

A

题目：5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

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[单选题]男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是

X线胸片

解析：C。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。

[单选题]呕血最常见的疾病是

消化性溃疡

[单选题]防止或减轻核黄疸,下列哪种方法最有效

换血疗法

[单选题]小儿高血压的治疗以下哪项是错误的

血压正常后即刻停药

[单选题]4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(++)，持续用药8周，尿蛋白仍为(++)。此病例应属于

激素部分敏感

解析：以泼尼松每日1．5～2．0mg／kg治疗8周判断激素效应，若尿蛋白转阴，为激素敏感；尿蛋白减少至(+～++)，为激素部分敏感型；若尿蛋白仍为(+++)，则为激素耐药；对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药有缓解并重复2～3次者，为激素依赖。

[单选题]2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

第Ⅲ度喉梗阻

解析：Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120～140次／min。Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140～160次／分。第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。

[单选题]对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不适合

用药后精神、食欲好转，即可减量

[单选题]不属于风湿热的主要表现的是（ ）。

发热

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