正确答案:

膝关节结核

B

题目：患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是

解析：患者出现低热、疼痛等全身症状，且血沉增快，白细胞分类不高，符合结核一般体征；膝关节位置表浅，积液和肿胀十分明显，持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X线诊断，故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致，应有白细胞分类异常，故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史，故不选E。解题关键：梭形肿胀为膝关节结核的明显体征，为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状，加上结核中毒的一般表现和体征，可以诊断膝关节结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结肠癌患者手术治疗前肠道准备正确的是

术前口服维生素K

解析：结肠癌患者手术前肠道准备包括：①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故A不正确；②控制饮食：术前2～3天流质饮食，术前1天禁食而非3天，故D不正确；③清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此C、E不正确；④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良，因此服用抗菌剂时应同时口服维生素K。

[单选题]不属于医嘱内容的是

测生命体征的方法

解析：医嘱的内容包括：床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。故本题选E。解题关键：生命体征要求固定测量方法，准确测量即可。

[单选题]右心功能不全的主要临床症状是( )

体循环淤血

解析：右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。

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