正确答案:

体温过高

题目：患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检：T 39.5℃，P 150次/分，R 50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。

解析：患儿目前体温39.5℃，但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断/问题是体温过高。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是( )

解析：骨髓抑制为环磷酰胺最常见的毒性，主要表现为白细胞减少，在化疗期间要特别加强监测血常规。

[单选题]下列可作为肿瘤定性诊断的检查是

解析：实验室、影像学、内镜检查、病理检查都能为肿瘤诊断提供依据，病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。故答案为E 。解题关键：掌握可作为肿瘤定性诊断的检查是病理检查。

[单选题]患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是

解析：消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，减轻呕吐和腹胀；减少胃肠内容物继续流入腹腔；减少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

[单选题]拔除胸腔闭式引流管时应瞩患者

[单选题]有关新生儿窒息的护理内容，哪项是错误的

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