正确答案:

病前感染史 四肢对称性弛缓性瘫痪 双侧颅神经对称性瘫痪 手套袜套式感觉障碍 脑脊液蛋白——细胞分离

ABCDF

题目：病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。

解析： 6.诊断一个疾病，是根据该疾病不同于其它疾病的特征性表现作出的。而这种特征性表现通常又是由一组相关的必备条件组成的，包括病因和特定病变部位所表现出的相关症状，以及与病理改变相关的辅助检查的结果等。如高血压性丘脑出血，其主要诊断依据应该是：有高血压病史，急性起病，病变对侧偏身瘫痪、感觉障碍，腰穿呈血性脑脊液或CT扫描丘脑区有高密度阴影等。两桥脑出血的诊断依据不应象丘脑出血的偏身瘫痪，而是交叉性瘫痪。可见，疾病的主要诊断依据，取决于病因、病变性质和病变特定的部位所表现的特征性症状。格林-巴利综合征，病因一般认为是由于感染后引起的迟发性自身免疫性疾病，所以病前1～4周常有感染史，如上感、腹泻等；病变部位在脊神经根，尤其是在前根，而后根受累较轻，颅神经也易受侵犯，所以主要症状是四肢对称性软瘫，感觉障碍轻，或只表现为手套袜套式感觉障碍，也可有颅神经对称性功能障碍等；由于病理改变为节段性神经脱髓鞘，而并非特异性细菌感染，故脑脊液细胞数正常，而蛋白增高，即所谓蛋白一细胞分离。所以正确的答案应该是A、B、C、D、F项。至于E项呼吸肌麻痹，是一种非特征性症状，缺乏特异性，H项血钾正常，同样为非特征性实验室指标，G项脑脊液细胞一蛋白分离是指细胞数增高．蛋白含量正常，与格林-巴利综合征的病理相矛盾，故均属错误答案。

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[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

生地

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

IgM

[单选题]下述哪项不是小脑病变的临床症状

失语症

解析：小脑病变时由于发音器官的共济失调可使说话缓慢、含糊不清，声音呈断续、顿挫及爆发式，表现为吟诗样语言和爆发性语言。

[单选题]判定脊髓横贯性损害平面主要依据

感觉障碍平面

[单选题]发病2小时内即可显示脑缺血病变的是

磁共振波谱成像

[单选题]脑出血最常见的病因是

高血压

[单选题]蛛网膜下隙出血最常见的病因是

先天性脑底动脉瘤

解析：蛛网膜下隙出血(SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下隙的统称。最常见的原因是先天性动脉瘤(50%～80%)，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。还可见于脑底异常血管网症（烟雾病）；各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病、抗凝治疗的并发症等。

[多选题]下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的

中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫

Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫

特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫

一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫

鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

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